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肾结石可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮食调节增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少草酸钙等结晶沉积,建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜。
2、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成,坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或体外碎石失败者,通过腰部小切口建立通道取出结石,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
肾结石发作的状态表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状,症状严重程度从轻到重发展。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管时可引发突发性剧烈腰痛,疼痛常从侧腰部向下腹及会阴放射,可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿:结石摩擦泌尿系统黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常在剧烈活动后加重,尿液可呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若结石阻塞尿路会导致排尿困难甚至尿潴留。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应,部分患者会出现面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续高热或无尿需立即就医。