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肾结石体外冲击波碎石术的风险主要有出血、感染、输尿管梗阻、肾功能损伤等。该治疗适用于直径小于20毫米的结石,需由泌尿外科医生评估适应症。
1、出血:冲击波可能导致肾实质或周围组织微小血管破裂,表现为血尿,通常1-2天自行缓解,严重者需介入止血。
2、感染:结石碎裂后可能引发菌尿或发热,术前需排查尿路感染,术后可预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
3、输尿管梗阻:碎石颗粒堆积形成石街,引发肾绞痛,可通过输尿管支架置入或二次碎石处理,配合双氯芬酸钠栓止痛。
4、肾功能损伤:反复冲击可能造成肾单位损伤,术前需评估肌酐清除率,术后监测尿量及肾功能指标。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,定期复查超声观察排石情况,出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
肾结石手术一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术与输尿管软镜手术费用差异较大,前者因操作复杂通常费用更高。
2、医院等级:三甲医院相比二级医院收费通常上浮,但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
3、地区差异:一线城市医疗成本高于二三线城市,相同术式在不同地区存在价格浮动。
4、术后护理:是否需留置双J管、抗感染治疗周期长短等附加项目会影响最终费用结算。
建议术前详细咨询医保报销政策,术后注意每日饮水2000毫升以上并限制高草酸食物摄入。