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肾结石引起尿血怎么办

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肾结石引起尿血怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起尿血可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,可配合适当跳跃运动加速结石移动,但需注意避免剧烈运动加重出血。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用并监测肾功能。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现短暂血尿加重。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理复杂结石,输尿管镜取石适用于中下段结石。手术可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关,通常伴随腰痛、排尿困难等症状。

出现血尿期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动但避免撞击腰部,若血尿持续超过24小时或出现发热需立即就医。

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体内易生结石可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、泌尿系统感染等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用浓茶及碳酸饮料。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果。

3、甲状旁腺亢进

可能与甲状旁腺激素分泌过多有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞或进行甲状旁腺切除术。

4、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管狭窄可能导致尿液滞留,易诱发磷酸钙结石。通常伴随排尿困难、腰痛,需解除梗阻并服用枸橼酸钾。

保持适度运动促进小结石排出,定期进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米时应及时就医处理。

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