健康知道
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结石掉到输尿管可能引起剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管时会导致肾盂内压力骤增，引发突发性刀割样腰痛，疼痛常从腰部向同侧下腹部放射，可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，排尿时可见尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者可能无肉眼血尿但尿检可见红细胞。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可能引起尿流变细、排尿中断或尿频尿急，当结石位于输尿管膀胱开口处时可能出现里急后重感。
4、恶心呕吐输尿管与肠道有共同神经支配通路，结石刺激可能通过迷走神经反射引发胃肠道症状，严重时可出现肠麻痹表现。
出现上述症状建议立即就医，通过超声或CT明确结石位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物摄入。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
