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输尿管结石双j管怎么取出

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输尿管结石双j管怎么取出

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石双J管取出通常由泌尿外科医生在门诊或住院部通过膀胱镜或输尿管镜操作完成,主要流程包括术前评估、器械准备、镜下定位和轻柔拔除。

1、术前评估

需复查泌尿系超声或CT确认结石已排出,评估双J管位置及有无粘连,排除活动性感染等禁忌症。

2、器械准备

采用膀胱镜或输尿管软镜设备,准备异物钳等专用器械,必要时备齐镇痛麻醉药物。

3、镜下定位

经尿道置入内镜找到膀胱内双J管末端,确认导管未被结石或增生组织包裹。

4、拔除操作

用器械夹住导管末端缓慢牵拉,若遇阻力需调整角度或灌注润滑,避免暴力导致输尿管损伤。

术后建议增加饮水量促进排尿,观察有无血尿或腰痛,2-3天内避免剧烈运动,出现发热等症状需及时复诊。

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频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病,可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。

1、调整导尿频率

减少导尿次数至每日不超过4次,避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿,降低泌尿系统感染风险。

2、加强局部清洁

每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部,导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。

3、药物治疗

存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。

4、感染控制

出现发热或血尿需排查肾盂肾炎,进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。

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