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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式排出体外。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石随尿液自然排出，适合直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，α-巯丙酰甘氨酸对胱氨酸结石有效，建议在医生指导下使用药物并定期复查结石溶解情况。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
4、经尿道取石对于较大结石或合并前列腺增生者，可采用膀胱镜下钬激光碎石或取石钳直接取出。术后需短期留置导尿管并预防性使用抗生素。
建议减少高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
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