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中药可以治疗肾结石吗

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中药可以治疗肾结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

中药可以作为肾结石的辅助治疗手段,常用药物包括金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通颗粒等,但需在医生指导下配合西医治疗。

1、利尿排石

金钱草颗粒具有利尿通淋作用,可能帮助小结石排出,适用于湿热型结石,可能出现尿频尿痛症状。

2、溶石消石

肾石通颗粒含车前子等成分,可能抑制结石增大,对尿酸结石效果较明显,使用期间需监测尿酸水平。

3、缓解症状

排石颗粒可缓解肾绞痛症状,含广金钱草等成分,适用于结石移动期的腰部钝痛,不能替代止痛药物。

4、预防复发

复方石淋通片等药物可能调节尿液酸碱度,降低复发概率,需配合每日饮水2000毫升以上。

肾结石超过6毫米或合并感染时须优先考虑体外碎石或手术,中药治疗期间应定期复查超声并避免摄入高草酸食物。

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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、残余结石刺激

碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。

2、泌尿系统痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

3、继发感染

结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、组织损伤

冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。

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