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直径1.8厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术：适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、经皮肾镜取石术：适用于较大或硬度较高的结石，通过腰部微小切口建立通道，用肾镜直接粉碎并取出结石。
3、输尿管软镜碎石术：适用于中下盏结石，通过尿道置入软镜抵达肾脏，配合激光碎石后取出结石碎片。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，需切开肾脏直接取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。
3、输尿管状态：存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿，表现为持续性绞痛，需通过输尿管支架置入解除梗阻。
4、个体差异：代谢异常或反复结石病史者排出效率较低，建议完善24小时尿液成分分析指导预防。
每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。
