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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、物理缓解、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、物理缓解热敷患侧腰腹部有助于缓解肌肉痉挛，水温不超过40摄氏度，每次15-20分钟。适当按摩腰背部可帮助分散注意力。
3、体位调整采取疼痛缓解体位如膝胸卧位，有助于减轻输尿管张力。避免剧烈运动导致结石移动加重疼痛。
4、医疗干预当结石直径超过6毫米或伴随发热血尿时，需急诊处理。体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻。
疼痛期间每日饮水量应达到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动可能促进结石排出。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
