| 1人回答 | 81次阅读
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水2000-3000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动。该方法适用于直径小于6毫米的结石,需监测排尿时是否有结石排出。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。药物治疗需根据结石成分选择,通常需持续用药数周。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需复查确认碎石效果。
4、经皮肾镜取石对于大于20毫米的鹿角形结石,需建立经皮肾通道用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等手术风险。
建议限制高草酸、高嘌呤食物摄入,保持适度运动促进代谢,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关,直径小于5毫米的结石多数可自行排出,主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管,医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。
3、输尿管状态:存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿,表现为持续性绞痛,需通过输尿管支架置入解除梗阻。
4、个体差异:代谢异常或反复结石病史者排出效率较低,建议完善24小时尿液成分分析指导预防。
每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。