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乳腺癌晚期化疗的存活率因人而异，与肿瘤分型、转移范围、治疗反应等因素相关。部分患者通过规范治疗可实现长期生存，但整体预后仍较早期患者差。
激素受体阳性且无内脏转移的患者对化疗联合内分泌治疗反应较好，5年生存率相对较高。这类肿瘤生长速度较慢，对药物敏感性良好，通过系统治疗可显著延长生存期。化疗方案常选用紫杉醇联合蒽环类药物，如多西他赛注射液与表柔比星注射液序贯使用，同时配合阿那曲唑片等内分泌药物维持治疗。治疗期间需定期评估肿瘤标志物和影像学变化，及时调整方案。
三阴性或HER2阳性伴多发转移的患者预后较差，尤其存在脑转移或肝转移时生存期可能明显缩短。这类肿瘤侵袭性强，易产生耐药性，即使采用含铂类或靶向药物如注射用曲妥珠单抗的强化方案，部分患者仍可能在1-2年内出现进展。但新型抗体偶联药物如注射用恩美曲妥珠单抗的应用，为晚期患者提供了新的治疗选择。
保持规律复查和营养支持对改善预后至关重要。建议每周摄入3-5次富含ω-3脂肪酸的海鱼，每日补充30克乳清蛋白粉，同时进行低强度有氧运动。出现骨转移需预防性使用唑来膦酸注射液，合并癌痛可考虑盐酸羟考酮缓释片控制症状。心理疏导和疼痛管理同样不可忽视，必要时可寻求专业姑息治疗团队支持。
