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10毫米尿结石体外碎石可以吗

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10毫米尿结石体外碎石可以吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

10毫米尿结石多数情况可以通过体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,实际效果受结石成分、位置、患者体型等因素影响。

1、结石成分:

尿酸结石和草酸钙结石更适合体外碎石,磷酸铵镁结石因质地较硬可能需多次治疗。

2、结石位置:

肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。

3、患者体型:

肥胖患者因脂肪层较厚可能降低冲击波传导效率,需调整能量参数或考虑其他治疗方式。

4、设备类型:

电磁式碎石机较液电式更精准,可减少组织损伤,但需根据医院设备条件选择。

治疗前后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,术后可能出现血尿需观察48小时。

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老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克,可预防草酸钙结石形成。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液浓缩。建议分次饮用,睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。

3、药物治疗

枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关,通常需重复进行。

建议定期复查泌尿系统超声,观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛需及时就医。

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