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肾结石患者可选择泌尿外科或肾内科就诊,优先考虑三甲医院、专科医院、设有结石诊疗中心的医疗机构,选择标准主要基于医院资质、设备专业性、医生经验、地理位置等因素。
1、医院资质:三甲综合医院通常具备完善的泌尿系结石诊疗体系,能开展体外碎石、输尿管镜等综合治疗。
2、设备条件:配备钬激光碎石机、双源CT等设备的医疗机构可提供更精准的结石定位和微创手术支持。
3、医生经验:选择年手术量超过200例的医师团队,复杂病例可考虑专攻结石病的副主任医师以上专家。
4、地理位置:急性肾绞痛发作时优先选择1小时内可达的医院,后续复查可选择交通便利的医疗机构。
确诊肾结石后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。
输尿管结石1厘米多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2、体外碎石:通过体外冲击波将结石粉碎,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于2厘米的复杂结石或体外碎石失败者,需住院治疗。
建议增加每日饮水量,避免高草酸食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。