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碎石以后还疼怎么回事

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碎石以后还疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染或肾积水等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻等方式缓解。

1、碎石残留刺激

碎石颗粒未完全排出可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议增加饮水量促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、输尿管痉挛

碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌强烈收缩,引发持续性胀痛。热敷下腹部有助于缓解痉挛,必要时使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物。

3、尿路感染

碎石操作可能破坏尿路上皮防御屏障,伴随发热、尿频症状。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肾积水

较大碎石块阻塞尿路可能导致肾盂压力增高,出现腰部钝痛。超声检查可明确诊断,严重时需留置双J管引流或二次碎石解除梗阻。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续发热或肉眼血尿需立即返院复查。

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肾结石体外碎石对身体影响多数较小。体外冲击波碎石术的常见影响主要有术后血尿、局部疼痛、感染风险、邻近器官损伤等。

1、血尿

碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜轻微损伤,多数表现为短暂肉眼血尿,通常1-2天内自行缓解,无须特殊处理。

2、局部疼痛

冲击波作用于结石时可能引发肾区钝痛,可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等止痛药物缓解。

3、感染风险

结石碎片可能堵塞尿路导致细菌滋生,术前需排查尿路感染,术后可预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。

4、器官损伤

极少数情况下冲击波可能影响肾脏或周边组织,术前需完善CT评估结石位置,严重并发症需手术干预。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或严重腰痛需及时就医。