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肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿路梗阻等危害。肾结石的危害程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关。
1、肾绞痛结石移动可能刺激输尿管引发剧烈疼痛,表现为腰部或下腹部突发刀割样疼痛,可伴随恶心呕吐。疼痛发作时需及时就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路感染结石滞留易滋生细菌,导致发热、尿频尿急等症状。感染未控制可能进展为肾盂肾炎或脓毒血症。需进行尿培养检查,医生可能选择左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾积水,肾实质受压变薄,严重时引发慢性肾衰竭。需通过超声评估积水程度,必要时行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
4、尿路梗阻结石嵌顿可能完全阻断尿液排出,导致患侧肾脏功能进行性丧失。双侧梗阻可能引发急性尿闭,属于泌尿外科急症,需立即通过体外冲击波碎石或输尿管镜手术解除梗阻。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
肾结石患者可选择泌尿外科或肾脏内科就诊,优先考虑三级综合医院、专科医院,实际选择需结合结石大小、并发症、医疗资源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石核心诊疗科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等症状,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾脏内科代谢性结石或合并肾功能损害时需肾脏内科协同治疗,针对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因进行药物调控。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即急诊处理,通过CT确诊后缓解肾绞痛,必要时进行急诊引流手术。
4、专科医院复杂结石病例可选择泌尿结石专科医院,配备经皮肾镜、输尿管软镜等设备,对鹿角形结石等疑难病例更具经验。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。