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肾结石吃药一般要多久才能排出来

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肾结石吃药一般要多久才能排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通过药物治疗排出一般需要2周至1个月,实际时间受到结石大小、结石位置、患者饮水量、药物选择等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可在4周内排出,超过6毫米的结石可能需要更长时间或结合其他治疗。

2、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢,靠近膀胱的输尿管末端结石排出速度较快。

3、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流速度,有助于结石移动,缩短排出时间。

4、药物选择:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可减轻水肿,枸橼酸钾可调节尿液酸碱度。

治疗期间建议保持适度运动并定期复查超声,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石患者可选择泌尿外科或肾脏内科就诊,优先考虑三级综合医院、专科医院,实际选择需结合结石大小、并发症、医疗资源等因素。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石核心诊疗科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等症状,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。

2、肾脏内科

代谢性结石或合并肾功能损害时需肾脏内科协同治疗,针对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因进行药物调控。

3、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即急诊处理,通过CT确诊后缓解肾绞痛,必要时进行急诊引流手术。

4、专科医院

复杂结石病例可选择泌尿结石专科医院,配备经皮肾镜、输尿管软镜等设备,对鹿角形结石等疑难病例更具经验。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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