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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的中等结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等短暂副作用。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石,采用激光或气压弹道碎石,住院时间约3-5天,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动帮助残余碎石排出。
肾结石患者可选择泌尿外科或肾脏内科就诊,优先考虑三级综合医院、专科医院,实际选择需结合结石大小、并发症、医疗资源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石核心诊疗科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等症状,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾脏内科代谢性结石或合并肾功能损害时需肾脏内科协同治疗,针对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因进行药物调控。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即急诊处理,通过CT确诊后缓解肾绞痛,必要时进行急诊引流手术。
4、专科医院复杂结石病例可选择泌尿结石专科医院,配备经皮肾镜、输尿管软镜等设备,对鹿角形结石等疑难病例更具经验。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。