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肾结石手术主要分为经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术和开放手术四种。
1、经皮肾镜碎石术通过腰部建立微小通道,利用肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜,配合激光碎石设备处理输尿管及肾盂结石,创伤较小。
3、体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的肾结石,无需住院。
4、开放手术传统开刀取石方式,仅在特殊复杂病例中使用,目前已被微创技术替代。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。