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肾结石常痛是什么原因

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肾结石常痛是什么原因

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起,可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染、调整饮食等方式缓解。

1. 结石移动

结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经引发绞痛。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

2. 尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高引发胀痛。可能与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。

3. 继发感染

结石表面细菌滋生引发肾盂肾炎,表现为发热伴持续性钝痛。可能与尿路畸形、糖尿病等因素有关。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 代谢紊乱

高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题易致结石反复生成。需限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物,必要时遵医嘱服用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒、氢氯噻嗪片等调节代谢药物。

每日饮水2000毫升以上,减少浓茶咖啡摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。

3、膀胱镜取石:

经尿道置入膀胱镜直接取出结石,适用于药物无效的中等大小结石,可能伴随尿频尿急等下尿路症状。

4、手术取石:

开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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