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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可能伴随肾绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石。通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾周血肿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石可直接取出。需全身麻醉下经尿道置入内镜，与结石嵌顿程度有关，可能发生输尿管穿孔、感染等并发症。
治疗后应保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
