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直径17毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较大但质地较脆的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石颗粒可随尿液排出，术后可能伴随血尿或肾绞痛。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，对复杂结石或合并肾积水者效果显著，需警惕出血或感染风险。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲内镜抵达肾盂，配合激光粉碎结石，创伤小且恢复快，但对术者操作技术要求较高。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，通过腰部切口直接取石，术后恢复周期较长。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
