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肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾结石的治疗方式选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜配合钬激光处理输尿管上段及肾盂结石，尤其适合肥胖或凝血功能障碍患者，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜碎石针对大于2厘米的鹿角形结石或下盏结石，建立经皮肾通道后使用气压弹道或超声碎石，可能发生出血、感染等并发症。
4、药物排石治疗对于小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石，需配合每日饮水2000-3000毫升。
碎石治疗后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及脱水状态，草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物摄入。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，减轻水肿，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗，可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险，术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。
