健康知道
| 1人回答 | 29次阅读
输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、下腹部不适、血尿等。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为剧烈疼痛。
1、腰部隐痛结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛或酸胀感，疼痛多呈间歇性，活动后可能加重。建议避免剧烈运动并增加饮水量。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿中断，与结石刺激尿路黏膜有关。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
3、下腹部不适结石卡顿在输尿管下段时可放射至下腹或腹股沟区，伴随坠胀感。热敷或遵医嘱服用布洛芬、山莨菪碱、吲哚美辛等药物可暂时缓解。
4、血尿结石摩擦导致黏膜损伤时出现肉眼或镜下血尿，通常伴随疼痛发作。需及时就医排除其他泌尿系统疾病，必要时进行体外冲击波碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就诊。
小儿巨大膀胱-输尿管综合征可能由先天性输尿管狭窄、神经源性膀胱功能障碍、膀胱出口梗阻、输尿管反流等原因引起。
1、先天性输尿管狭窄胚胎发育异常导致输尿管局部狭窄，尿液排出受阻，膀胱代偿性扩张。可通过输尿管成形术解除梗阻，需定期超声监测肾功能。
2、神经源性膀胱功能障碍脊柱裂等神经系统病变影响膀胱收缩功能，导致尿液潴留。需间歇导尿配合胆碱能药物治疗，常用药物包括新斯的明、溴吡斯的明。
3、膀胱出口梗阻后尿道瓣膜等解剖异常阻碍尿液排出，膀胱内压升高继发输尿管扩张。需手术切除瓣膜，术后可短期使用坦索罗辛缓解排尿困难。
4、输尿管反流膀胱输尿管连接部瓣膜功能不全引发尿液反流，长期可导致输尿管迂曲扩张。重度反流需行输尿管再植术，轻度可预防性使用呋喃妥因。
建议家长定期监测患儿排尿情况，记录尿量变化，避免便秘加重排尿困难，发现尿流变细或反复尿路感染应及时就医评估。
