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肾结石手术通常需要术前进行排水处理，主要与结石梗阻程度、肾功能状态、手术方式选择、感染风险控制等因素有关。
1、结石梗阻程度完全性尿路梗阻需紧急引流，可通过输尿管支架或经皮肾造瘘解除积水，避免肾功能恶化。部分梗阻者根据手术计划决定。
2、肾功能状态术前肌酐升高或肾小球滤过率下降时，需通过引流改善肾功能后再手术，降低麻醉和手术风险。
3、手术方式选择经皮肾镜取石术通常需提前造瘘建立通道，输尿管软镜手术多直接进行，体外碎石一般无须预处理。
4、感染风险控制合并肾积脓或尿培养阳性者，必须先行引流并抗感染治疗，否则可能引发尿源性脓毒血症。
具体排水方案需由泌尿外科医生评估后制定，术后应保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查超声监测恢复情况。
双肾结石手术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、手术方式经皮肾镜取石术与输尿管软镜手术费用差异较大，前者创伤较大但适用于复杂结石，后者恢复快但费用较高。
2、结石大小结石直径超过20毫米通常需要分次手术或联合治疗，会增加耗材使用量和住院天数。
3、医院等级三级医院手术费比二级医院高出较多，但设备更完善，复杂结石处理经验更丰富。
4、麻醉方式全身麻醉比椎管内麻醉费用增加约2000元，多发结石或手术时间长者需选择全麻。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
