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突然左侧肾疼什么原因

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突然左侧肾疼什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

突然左侧肾区疼痛可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、肌肉拉伤等原因引起,需结合伴随症状判断病因。

1. 肾结石

突发锐痛可能为结石移动刺激输尿管,可伴血尿或呕吐。建议就医进行超声检查,医生可能开具双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓解症状。

2. 尿路感染

膀胱炎上行感染可引发钝痛,多伴随尿频尿急。需尿常规确诊,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。

3. 肾盂肾炎

腰部持续胀痛伴发热提示肾脏感染。需静脉抗生素治疗,如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦,配合补液和卧床休息。

4. 肌肉拉伤

剧烈运动后出现的酸痛多与腰部肌肉损伤有关,可通过热敷和休息缓解,若48小时未减轻需排除器质性疾病。

出现持续疼痛或发热症状应立即就诊,日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿和过度劳累。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。