健康知道
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糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等因素有关，可通过控制血糖、保湿护理、药物治疗、抗感染等方式缓解。
1、控制血糖长期高血糖会导致皮肤微循环障碍，引发瘙痒。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、保湿护理糖尿病易导致皮肤脱水干燥，建议每日使用无刺激保湿霜，避免过度清洁，洗澡水温不宜过高，减少碱性肥皂使用。
3、药物治疗神经性瘙痒可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，或局部涂抹止痒药膏如氢化可的松乳膏、多塞平乳膏。
4、抗感染合并真菌感染时表现为局部红斑脱屑，需使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑。
糖尿病患者应穿着宽松棉质衣物，避免抓挠皮肤，定期检查足部及易摩擦部位，发现持续瘙痒或皮肤破损及时就医。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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