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肾结石早期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、反复尿路感染。
1、腰部隐痛:结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部酸胀或间歇性钝痛,活动后可能加重。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急或排尿中断,与结石刺激泌尿系统黏膜或造成部分梗阻有关。
3、血尿:结石摩擦黏膜导致毛细血管破裂,表现为镜下血尿或肉眼可见的淡红色尿液。
4、反复尿路感染:结石滞留易滋生细菌,可能引起反复发热、排尿灼痛等感染症状,需警惕结石合并感染。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症,主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损,提示结石可能阻塞尿路,需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影,亨氏单位值通常超过500,钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张,增强延迟期可见造影剂排泄受阻,提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚,严重者可出现气体影或脓肿形成,需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊,医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。