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腰部酸痛可能由肾结石引起，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等因素有关。肾结石引起的腰痛通常表现为突发性绞痛，可向会阴部放射。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部持续性酸胀痛。建议避免久坐久站，适当进行腰部拉伸锻炼，局部热敷缓解症状。
2、腰椎间盘突出腰椎退行性变或外伤可能导致椎间盘突出压迫神经根，引起腰部酸痛伴下肢放射痛。可通过物理治疗、牵引疗法缓解症状，严重者需考虑微创手术。
3、泌尿系统感染细菌感染可能导致肾盂肾炎等泌尿系统疾病，表现为腰部酸痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、肾结石肾结石移动可能刺激输尿管引起剧烈腰痛，常伴有血尿、恶心呕吐。可通过超声检查确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
建议出现持续性腰部酸痛时及时就医检查，明确病因后针对性治疗，日常注意保持适量运动和多饮水，避免高嘌呤饮食。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
