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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解,需定期监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛发作,胃肠道溃疡患者慎用,不可长期大剂量服用。
4、别嘌醇抑制尿酸合成药物适用于高尿酸血症伴结石患者,需注意可能引发皮疹等过敏反应。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石1厘米多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2、体外碎石:通过体外冲击波将结石粉碎,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于2厘米的复杂结石或体外碎石失败者,需住院治疗。
建议增加每日饮水量,避免高草酸食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。