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肺栓塞通常需要住院治疗,不建议不住院。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支的急症,可能导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。
肺栓塞患者住院治疗可接受抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等规范治疗,并通过心电监护、氧疗等措施密切监测生命体征。住院期间医生能根据病情调整治疗方案,若出现大块血栓或血流动力学不稳定,可立即进行溶栓治疗或介入取栓。部分低风险患者经评估后可能短期门诊治疗,但需严格随访凝血功能。
未住院的肺栓塞患者可能因抗凝不充分导致血栓进展,诱发肺梗死或慢性血栓性肺动脉高压。自行用药存在出血风险,如消化道出血、颅内出血等严重并发症。活动过早可能使血栓脱落加重病情,延误溶栓时机可能影响预后。
肺栓塞患者出院后需长期服用抗凝药物如利伐沙班片,定期复查凝血指标和影像学。避免久坐或长时间卧床,穿着医用弹力袜预防深静脉血栓复发。出现咯血、意识模糊等症状需立即返院。建议低盐饮食,控制体重,戒烟并限制酒精摄入。