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右侧输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米、位于输尿管上段的结石,具体需结合结石大小、位置、肾功能等因素评估。
1、适应症评估体外冲击波碎石适合中上段输尿管结石,结石直径在5-20毫米效果最佳,需通过超声或CT确认结石未被组织包裹。
2、禁忌症排查妊娠期、凝血功能障碍、未控制的尿路感染属于绝对禁忌,严重肥胖或结石远端存在梗阻需谨慎选择。
3、术前准备治疗前需完善尿常规、血肌酐检查,进行肠道准备减少肠气干扰,高血压患者需控制血压至安全范围。
4、替代方案对于过大结石或体外碎石失败者,可选择输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术,合并肾积水时需优先解除梗阻。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时复诊。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。