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肾结石可能引发尿路感染、肾积水、肾功能不全、尿毒症等疾病,病情发展从局部炎症到全身性损害。
1、尿路感染结石阻塞尿路导致细菌滞留,可能引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为发热、尿频尿痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、肾积水结石嵌顿引起尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩,伴随腰部胀痛,可通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
3、肾功能不全长期积水压迫肾单位会导致肾小球滤过率下降,出现水肿和血肌酐升高,需采用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度并控制蛋白质摄入。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需血液透析或肾移植治疗,早期表现为少尿和无尿等终末期症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。
肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部,可放射至会阴或大腿内侧。疼痛性质多为突发性绞痛,常见诱因有结石移动、尿路梗阻等。
1、腰部疼痛结石位于肾盂或输尿管上段时,表现为单侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐。
2、侧腹痛结石卡压在输尿管中段时,疼痛向同侧下腹部放射,典型表现为沿输尿管走行的剧烈绞痛。
3、下腹痛结石下降至输尿管末端或膀胱入口处时,疼痛集中于下腹近耻骨区域,常伴有尿频尿急症状。
4、放射痛疼痛可沿神经分布放射至会阴部或大腿内侧,男性可能伴发睾丸牵涉痛,女性可能出现外阴部不适。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。