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输尿管结石绞痛该怎么治疗

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输尿管结石绞痛该怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石绞痛可通过大量饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少结晶沉积。适用于结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。

2、药物解痉镇痛

可使用双氯芬酸钠栓剂缓解绞痛,盐酸坦索罗辛扩张输尿管,山莨菪碱解除平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需评估输尿管条件及肾功能。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。

其它精选问题

推荐 右肾结石6mm严重吗

右肾结石6毫米多数情况不严重。肾结石严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关。

1、结石大小:

6毫米结石属于中小型,约半数可通过大量饮水自行排出,建议每日饮水量超过2000毫升。

2、梗阻风险:

若结石卡在输尿管可能引发肾绞痛,表现为腰部剧痛伴血尿,需使用双氯芬酸钠栓或坦索罗辛等药物缓解。

3、感染概率:

合并尿路感染时可能出现发热寒战,需完善尿培养检查,必要时联用头孢克肟和左氧氟沙星抗感染治疗。

4、复发监测:

结石成分分析可指导预防,草酸钙结石患者应限制菠菜摄入,尿酸结石需碱化尿液。

建议定期复查泌尿系超声,突发剧烈腰痛或排尿困难需急诊处理,日常保持低盐饮食并控制蛋白质摄入量。

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