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右肾结石6毫米多数情况不严重。肾结石严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关。
1、结石大小:6毫米结石属于中小型,约半数可通过大量饮水自行排出,建议每日饮水量超过2000毫升。
2、梗阻风险:若结石卡在输尿管可能引发肾绞痛,表现为腰部剧痛伴血尿,需使用双氯芬酸钠栓或坦索罗辛等药物缓解。
3、感染概率:合并尿路感染时可能出现发热寒战,需完善尿培养检查,必要时联用头孢克肟和左氧氟沙星抗感染治疗。
4、复发监测:结石成分分析可指导预防,草酸钙结石患者应限制菠菜摄入,尿酸结石需碱化尿液。
建议定期复查泌尿系超声,突发剧烈腰痛或排尿困难需急诊处理,日常保持低盐饮食并控制蛋白质摄入量。
肾结石目前常用的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大结石或复杂结石,通过腰部小切口建立通道,使用肾镜直接碎石取石,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于输尿管中上段结石,经尿道置入可弯曲输尿管镜,配合激光碎石,创伤小恢复快。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外设备产生冲击波聚焦碎石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例,需切开肾脏取石,创伤较大现已少用。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查预防复发。