健康知道
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结石可能由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病会导致尿液成分失衡，形成草酸钙结石或尿酸结石。治疗需针对原发病使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发磷酸铵镁结石，常伴随尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、饮食因素长期高蛋白高盐饮食、饮水不足易形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
4、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病会导致胱氨酸结石，患儿需终身低蛋白饮食。家长需定期监测尿液胱氨酸浓度，必要时使用青霉胺等药物。
结石患者应保持适度运动促进排石，避免长期憋尿，定期复查超声监测结石变化情况。
输尿管结石是否需要碎石治疗主要取决于结石大小，通常直径超过5毫米的输尿管结石建议体外冲击波碎石，具体需结合梗阻程度、肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过5毫米可能需体外冲击波碎石，超过10毫米常需输尿管镜碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并肾积水时，即使结石较小也需积极干预，避免肾功能损害。
3、结石位置输尿管上段结石更适合体外碎石，中下段结石可能需输尿管镜手术，不同位置处理方式有差异。
4、肾功能合并肾功能不全或感染时需优先解除梗阻，必要时留置双J管引流，再分期处理结石。
出现腰痛、血尿等症状应及时就医，通过超声或CT明确结石情况，在医生指导下选择药物排石或手术治疗，术后需多饮水预防复发。
