健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
痛风合并肝功能异常患者可遵医嘱服用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物，配合水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。药物选择需根据肝肾功能及尿酸水平个体化调整。
1、降尿酸药物非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，肝功能不全者需减量；别嘌醇适用于尿酸生成过多型患者，用药期间需监测肝酶；苯溴马隆促进尿酸排泄，胆道梗阻者禁用。
2、护肝药物水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，改善酒精或药物性肝损伤；双环醇具有抗炎保肝作用，适用于转氨酶轻度升高者；多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，改善脂肪代谢异常。
3、联合用药注意避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，秋水仙碱与非甾体抗炎药可能加重肝脏负担，联合用药期间需每2-4周复查肝功能与尿酸水平。
4、辅助治疗维生素E联合硒制剂可减轻氧化应激损伤，熊去氧胆酸对合并胆结石患者有益，益生菌调节肠道菌群有助于尿酸排泄。
日常需严格限制高嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免熬夜及酒精摄入，建议每月监测肝肾功能及尿酸水平。
狂犬免疫球蛋白主要用于暴露后预防狂犬病病毒感染，中和伤口局部残留病毒，与狂犬疫苗联合使用可显著降低发病风险。
1、中和病毒免疫球蛋白含高效价抗体，能立即中和伤口处残留的狂犬病毒，弥补疫苗产生抗体前的免疫空白期。
2、阻断感染对于三级暴露或免疫功能低下者，单纯疫苗可能无法完全阻断病毒向神经系统扩散，需联合使用免疫球蛋白。
3、高风险暴露头面部咬伤、深部伤口等高风险暴露部位病毒载量高，免疫球蛋白可提供即时被动免疫保护。
4、免疫缺陷艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群对疫苗反应差，必须额外注射免疫球蛋白增强保护效果。
暴露后处置需严格遵循分级预防原则，所有二级以上暴露均建议在正规医疗机构规范处置，24小时内完成免疫球蛋白注射效果最佳。
.jpg)
