健康知道
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狂犬免疫球蛋白主要用于暴露后预防狂犬病病毒感染，中和伤口局部残留病毒，与狂犬疫苗联合使用可显著降低发病风险。
1、中和病毒免疫球蛋白含高效价抗体，能立即中和伤口处残留的狂犬病毒，弥补疫苗产生抗体前的免疫空白期。
2、阻断感染对于三级暴露或免疫功能低下者，单纯疫苗可能无法完全阻断病毒向神经系统扩散，需联合使用免疫球蛋白。
3、高风险暴露头面部咬伤、深部伤口等高风险暴露部位病毒载量高，免疫球蛋白可提供即时被动免疫保护。
4、免疫缺陷艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群对疫苗反应差，必须额外注射免疫球蛋白增强保护效果。
暴露后处置需严格遵循分级预防原则，所有二级以上暴露均建议在正规医疗机构规范处置，24小时内完成免疫球蛋白注射效果最佳。
风湿热病情轻重可通过关节症状、心脏受累程度、实验室指标及皮肤表现综合判断，主要评估依据有发热持续时间、关节炎范围、心脏炎证据、皮下结节或环形红斑。
1、发热持续时间轻度患者发热通常持续1-2周，重度患者可能超过3周伴反复高热，需结合血沉和C反应蛋白动态监测。
2、关节炎范围仅累及大关节为轻度表现，若出现小关节对称性肿痛或关节畸形提示病情进展，需警惕慢性风湿性关节炎。
3、心脏炎证据听诊闻及心包摩擦音或超声显示瓣膜病变属重症指征，轻度可能仅表现为短暂性心电图PR间期延长。
4、皮下病变环形红斑多提示活动期病变，皮下结节出现常与心脏炎相关，两者并存时需按重症管理。
建议定期复查抗链球菌溶血素O抗体，急性期卧床休息并限制钠盐摄入，恢复期逐步增加低强度有氧运动。
