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烤瓷牙牙龈囊肿可通过手术切除、抗感染治疗、口腔卫生维护、定期复查及调整修复体等方式处理,通常由修复体边缘刺激、牙周炎症、细菌感染、咬合创伤或异物反应等原因引起。
1、手术切除:
囊肿较大或反复发作者需行囊肿摘除术,术中彻底清除囊壁组织,必要时配合根尖切除术。术后病理检查可明确囊肿性质,若为根尖周囊肿需同期处理患牙根尖病变。
2、抗感染治疗:
急性感染期需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎症,辅以氯己定含漱液局部消毒。合并脓肿形成时需切开引流,避免感染扩散至颌骨。
3、口腔卫生维护:
采用巴氏刷牙法清洁修复体边缘,配合牙线、冲牙器清除邻面菌斑。每半年接受专业洁治,减少牙结石对牙龈的机械刺激,降低囊肿复发风险。
4、定期复查:
术后1个月、3个月、6个月分别拍摄X线片观察骨组织愈合情况。修复体边缘不密合时需重新取模制作,消除持续刺激因素。
5、调整修复体:
修复体边缘悬突或形态异常需调磨抛光,咬合过高者需降低咬合接触。无法调整的劣质修复体建议更换为全瓷冠,减少金属离子对牙龈的刺激。
日常应避免用患侧咀嚼硬物,戒烟限酒以减少黏膜刺激。饮食选择温软食物如蒸蛋、燕麦粥,补充维生素C促进牙龈修复。使用软毛牙刷配合含氟牙膏,刷牙力度需轻柔。修复体使用5年以上者建议专科评估,长期存在的牙龈肿胀需排除颌骨囊肿或肿瘤性病变。出现自发性出血、牙齿松动等异常表现时需立即就诊。