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烤瓷牙牙龈囊肿怎么办?

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烤瓷牙牙龈囊肿怎么办?

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

烤瓷牙牙龈囊肿可通过手术切除、抗感染治疗、口腔卫生维护、定期复查及调整修复体等方式处理,通常由修复体边缘刺激、牙周炎症、细菌感染、咬合创伤或异物反应等原因引起。

1、手术切除:

囊肿较大或反复发作者需行囊肿摘除术,术中彻底清除囊壁组织,必要时配合根尖切除术。术后病理检查可明确囊肿性质,若为根尖周囊肿需同期处理患牙根尖病变。

2、抗感染治疗:

急性感染期需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎症,辅以氯己定含漱液局部消毒。合并脓肿形成时需切开引流,避免感染扩散至颌骨。

3、口腔卫生维护:

采用巴氏刷牙法清洁修复体边缘,配合牙线、冲牙器清除邻面菌斑。每半年接受专业洁治,减少牙结石对牙龈的机械刺激,降低囊肿复发风险。

4、定期复查:

术后1个月、3个月、6个月分别拍摄X线片观察骨组织愈合情况。修复体边缘不密合时需重新取模制作,消除持续刺激因素。

5、调整修复体:

修复体边缘悬突或形态异常需调磨抛光,咬合过高者需降低咬合接触。无法调整的劣质修复体建议更换为全瓷冠,减少金属离子对牙龈的刺激。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,戒烟限酒以减少黏膜刺激。饮食选择温软食物如蒸蛋、燕麦粥,补充维生素C促进牙龈修复。使用软毛牙刷配合含氟牙膏,刷牙力度需轻柔。修复体使用5年以上者建议专科评估,长期存在的牙龈肿胀需排除颌骨囊肿或肿瘤性病变。出现自发性出血、牙齿松动等异常表现时需立即就诊。

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口腔溃疡疼痛可通过局部止痛、促进愈合、调整饮食、药物治疗等方式缓解。口腔溃疡通常由创伤刺激、维生素缺乏、免疫异常、感染等因素引起。

1、局部止痛

使用含利多卡因的凝胶或喷雾临时止痛,避免进食辛辣刺激食物。疼痛剧烈时可含服冰水减轻症状。

2、促进愈合

应用重组人表皮生长因子凝胶加速黏膜修复,保持口腔清洁。每日用生理盐水漱口3-4次预防继发感染。

3、调整饮食

补充维生素B族和锌元素,多食用猕猴桃、西红柿等富含维生素C的食物。避免过硬、过烫食物造成二次损伤。

4、药物治疗

顽固性溃疡可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、氨来呫诺糊剂等抗炎药物,合并感染时需联用西地碘含片。

反复发作超过2周或伴随发热需就诊,日常注意规律作息,减少精神压力诱发因素。

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