健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
肾结石直径9毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式选择主要与结石位置、成分、患者肾功能等因素有关。
1、药物排石：适用于表面光滑的输尿管中下段结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适合肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜碎石：采用软镜或硬镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备，适用于中下段输尿管嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：针对较大肾盂结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能出现出血、感染等并发症，需严格掌握手术指征。
治疗期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石发作的状态表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状，症状严重程度从轻到重发展。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管时可引发突发性剧烈腰痛，疼痛常从侧腰部向下腹及会阴放射，可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿：结石摩擦泌尿系统黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常在剧烈活动后加重，尿液可呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常：可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若结石阻塞尿路会导致排尿困难甚至尿潴留。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应，部分患者会出现面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，出现持续高热或无尿需立即就医。
