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多发性肾结石可通过泌尿外科、肾内科、体外碎石中心、综合医院结石专科等科室治疗。治疗选择主要与结石大小、位置、并发症及患者基础健康状况有关。
1、泌尿外科泌尿外科是处理复杂性肾结石的核心科室，适合需输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等手术干预的患者。当结石导致肾积水或反复感染时需优先就诊。
2、肾内科肾内科侧重代谢评估与药物溶石治疗，适用于尿酸结石或胱氨酸结石等特殊类型。需完善24小时尿生化分析以指导预防复发。
3、体外碎石中心体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，具有无创优势。但需评估肾功能及凝血状态，禁忌用于孕妇及严重肥胖患者。
4、结石专科综合医院结石专科可提供多学科联合诊疗，对合并甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病者更具优势。常结合药物、手术和饮食管理综合干预。
确诊后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，急性肾绞痛发作需立即急诊处理。
左侧输尿管下段结石是否严重需结合结石大小、位置及并发症判断，多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗，少数梗阻严重者需手术干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，表现为间歇性腰痛；超过8毫米的结石易引发肾积水，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度完全性梗阻会导致肾盂压力急剧升高，伴随剧烈肾绞痛和血尿；部分梗阻可能仅有隐痛，但长期梗阻可能损伤肾功能。
3、感染风险合并尿路感染时可能出现发热、脓尿，需紧急抗感染治疗并使用α受体阻滞剂促进排石，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。
4、肾功能影响持续梗阻超过4周可能造成不可逆肾损伤，需通过超声或CT评估肾皮质厚度，必要时行经皮肾造瘘引流。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
