健康知道
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膝盖上方肌肉疼可能由肌肉拉伤、过度使用、骨关节炎、髌骨肌腱炎等原因引起。
1、肌肉拉伤剧烈运动或突然发力可能导致股四头肌拉伤，表现为局部肿胀和压痛。建议休息并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、过度使用长期跑步或登山等重复性动作易造成肌肉疲劳性损伤。减少活动量并配合热敷，必要时使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或布洛芬缓释胶囊。
3、骨关节炎可能与年龄增长和关节退化有关，常伴晨僵和活动受限。需进行关节保护训练，药物治疗包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊或玻璃酸钠注射液。
4、髌骨肌腱炎跳跃运动过多易引发髌腱劳损，表现为上下楼梯时疼痛加剧。建议佩戴护膝，可选用酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏或口服美洛昔康片。
日常应注意运动前充分热身，控制体重减轻膝关节负荷，疼痛持续超过一周或伴关节畸形需及时就诊。
崴脚后内侧骨头凸起可能由韧带损伤、距骨脱位、腓骨肌腱脱位、骨折等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。
1、韧带损伤踝关节内侧三角韧带撕裂会导致局部肿胀和骨性标志异常突出，表现为内侧骨头凸起。急性期需冷敷加压包扎，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏缓解疼痛肿胀。
2、距骨脱位距骨向内后方移位会造成内踝下方异常骨性隆起，常伴随剧烈疼痛和关节畸形。需急诊进行闭合复位，配合石膏固定4-6周，必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片控制炎症。
3、腓骨肌腱脱位腓骨肌腱滑脱至外踝前方时可能牵拉内侧骨结构移位，表现为内踝凸起。需采用支具固定限制踝关节活动，急性期可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、依托考昔片减轻症状。
4、骨折内踝垂直骨折或撕脱骨折会导致骨碎片移位隆起，多伴有皮下瘀斑和压痛。需根据骨折类型选择石膏固定或切开复位内固定术，术后配合接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂促进愈合。
伤后48小时内避免热敷和按摩，保持患肢抬高，恢复期逐步进行踝泵运动和平衡训练，三个月内避免剧烈运动。
