| 1人回答 | 59次阅读
输尿管口结石堵塞可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管口结石堵塞通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或合并感染的情况,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、发热等症状,需通过内镜直接取出或激光碎石。
出现结石堵塞应避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,急性发作时及时就医处理。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。