健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
肾结石排出体外的方法有大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解疼痛，三种药物联用有助于结石移动排出。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎成砂粒状，术后需配合体位排石和药物排石治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管中上段结石，两种微创手术需住院治疗。
建议结石排出期间保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动导致结石嵌顿，定期复查超声监测排石进度。
4毫米肾结石多数情况下无须体外碎石治疗，可通过大量饮水、药物排石、运动辅助等方式促进排出，体外碎石一般适用于直径超过5毫米的结石。
1、保守治疗4毫米结石体积较小，通过每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，配合排石药物如盐酸坦索罗辛、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒等帮助结石排出。
2、运动辅助建议进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
3、药物干预若出现肾绞痛症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，合并感染时需加用头孢克肟等抗生素。
4、体外碎石4毫米结石通常不符合体外冲击波碎石指征，但当结石滞留超过4周或引发严重梗阻时，可考虑采用钬激光碎石等微创治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，饮食需限制草酸钙摄入，避免菠菜、浓茶等高草酸食物。
