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肾结石和输尿管结石的手术治疗方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道，使用激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石，经尿道置入输尿管镜，配合钬激光或套石篮取出结石。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，包括肾盂切开取石术等传统术式。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出，实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异：输尿管直径存在先天差异，管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力，适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。
