健康知道
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肾结石或尿道结石疼痛发作时可通过大量饮水、热敷镇痛、药物缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、尿路痉挛、梗阻性积水等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需督促儿童少量多次饮水，避免一次性过量摄入。
2、热敷镇痛将热水袋置于腰部或下腹部，温度不超过50摄氏度，每次15-20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。
3、药物缓解疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物分别具有消炎止痛、扩张输尿管、解除痉挛的作用。
4、就医碎石当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时，需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。这两种手术方式创伤较小，术后恢复较快。
结石发作期应避免剧烈运动，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管上段结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整缓解，通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需严格遵医嘱使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对结石的刺激，建议分次少量饮用温水避免加重肾盂压力。
3、热敷缓解腰部或下腹部热敷可改善局部血液循环，缓解输尿管痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟，温度不宜超过50摄氏度。
4、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置减轻梗阻，避免剧烈运动导致结石嵌顿，疼痛发作期间建议卧床休息。
结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗，若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医，日常需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。
