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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液，促进小结石排出。适合直径小于6毫米的结石，需配合适度跳跃运动。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于直径10-20毫米的结石，可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石。适用于直径超过20毫米、形状不规则或合并感染的结石，需住院治疗。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，每日保持适量运动。
输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症，早期干预可避免严重并发症。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染尿液淤积易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或脓肾。典型症状包括发热、排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩，肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压，需通过血液透析或手术挽救残余肾功能。
4、尿毒症双侧结石梗阻可能引发急性肾功能衰竭，出现恶心、意识模糊等全身症状，需紧急进行输尿管支架置入或肾造瘘术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
