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肾结石发作时可通过口服止痛药、热敷、调整体位、解痉药物等方式缓解疼痛。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、局部炎症反应、尿路梗阻等原因引起。
1、口服止痛药非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症；对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛；阿片类药物如曲马多需医生评估后使用。
2、热敷下腹部或腰部热敷可促进局部血液循环，缓解输尿管平滑肌痉挛。使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3、调整体位采取膝胸卧位或健侧卧位可减少结石对输尿管的压力刺激，疼痛剧烈时可尝试变换体位寻找相对舒适的姿势。
4、解痉药物山莨菪碱、间苯三酚等药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，通常与止痛药联用效果更佳，需注意可能引起口干、视物模糊等副作用。
发作期间建议增加饮水量促进结石排出，避免剧烈运动加重疼痛，若出现发热、持续呕吐或疼痛无法缓解应及时就医。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
