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右侧输尿管中段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。碎石前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
3、输尿管镜碎石采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石或体外碎石失败者，需预防术后输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石针对大于20毫米的复杂结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石。需严格掌握适应症，警惕出血、感染等风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出，术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，具有创伤小恢复快的特点，但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
