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糖尿病患者可以适量吃馒头或米饭,建议选择全麦馒头、糙米饭等低升糖指数主食,也可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
一、食物1、全麦馒头全麦馒头富含膳食纤维,升糖速度较慢,有助于稳定餐后血糖。
2、糙米饭糙米饭保留米糠层,维生素B族和膳食纤维含量高于精白米,血糖生成指数较低。
3、燕麦馒头燕麦β-葡聚糖可延缓碳水化合物吸收,搭配面粉制作的馒头适合糖尿病患者。
4、杂粮饭混合黑米、荞麦等杂粮的米饭能降低整体升糖负荷,建议替代部分精制主食。
二、药物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂类降糖药,通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖升高。
2、二甲双胍双胍类基础用药,改善胰岛素抵抗,减少肝糖输出,对体重无负面影响。
3、格列美脲磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需注意防范低血糖风险。
4、西格列汀DPP-4抑制剂类药物,以葡萄糖浓度依赖性方式调节胰岛素和胰高血糖素分泌。
建议监测进食不同主食后的血糖变化,将全天碳水化合物总量控制在合理范围,配合规律用药和适度运动。
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,通过及时规范治疗多数患者可完全恢复。治疗方法包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及病因治疗。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时补液量通常达到4000-6000毫升,需根据患者心肺功能调整输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时降低血糖3.9-6.1mmol/L为宜,当血糖降至13.9mmol/L时需改用葡萄糖加胰岛素输液。
3、纠正电解质密切监测血钾水平,尿量恢复后立即补钾,同时注意纠正低钠、低磷等电解质紊乱,维持酸碱平衡。
4、病因处理积极控制感染等诱因,对于新发糖尿病患者需进行糖尿病分型诊断,制定长期控糖方案预防复发。
治疗期间需严格监测生命体征及实验室指标,恢复后应加强糖尿病教育,坚持血糖监测与定期复诊,避免诱因可有效预防再次发作。