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肾结石为什么会引起腰痛

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肾结石为什么会引起腰痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的腰痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起,疼痛程度与结石位置和大小相关。

1. 结石移动刺激

结石从肾脏滑落至输尿管时,尖锐边缘划伤黏膜导致机械性刺激,触发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

2. 泌尿系统痉挛

输尿管为排出结石产生节律性收缩,平滑肌痉挛引发阵发性绞痛。热敷腰腹部可缓解肌肉紧张,必要时使用黄体酮注射液或间苯三酚注射液解除痉挛。

3. 继发感染

结石滞留导致尿流淤滞,易诱发大肠杆菌或变形杆菌感染,表现为腰痛伴发热。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 梗阻性肾积水

结石完全阻塞输尿管时,尿液反流使肾盂压力增高,表现为持续性胀痛。超声检查确诊后需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

每日饮水量应达到2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 右输尿管结石是什么原因引起的

右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。

建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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